Dermalni fileri

Ovaj tekst predstavlja zvanično mišljenje Udruženja plastičnih hirurga Amerike (American Society of Plastic Surgeons).

Šta su dermalni fileri?

Ukoliko želite da vratite mladalačku punoću lica, uživate u povećanju volumena usana, istaknete konture lica ili ublažite brazde i bore na licu, dermalni fileri mogu biti odgovor. Dermalni fileri se nazivaju „liquid facelift“ tj. tečni fejslift, jer nudi mnoge benefite hirurškog fejslifta, bez perioda oporavka.

Neki autori navode „Liquid facelift“ kao kombinaciju botoksa, hijaluronskih filera i hemijskih pilinga (Piovano), PMFA News, 2014.

Iako ne mogu da pomognu kod izraženo „viseće“ kože, ovi fileri mekih tkiva mogu da dodaju više volumena i obezbede odmah vidljive rezultate po manjoj ceni od hirurgije. Ovi efekti nisu trajni i zahtevaju ponavljanje i održavanje.

Dermalni fileri se koriste u kombinaciji sa drugim tretmanima rejuvenacije kože, kao što su injekcije botulinum toksina. Vaš lekar će proceniti Vaše potrebe i preporučiti Vam jedan ili kombinaciju tretmana da biste ostvarili željene rezultate.

Ukoliko želite da smanjite bore i linije, fileri od hijaluronske kiseline mogu biti dobar izbor dermalnog filera zbog svoje kompatibilnosti sa ljudskim telom.
Činjenica je da je ova supstanca nađena kod skoro svakog živog bića. Kod ljudi ima ulogu mreže koja vrši transfer esencijalnih nutricijenata iz krvotoka do ćelija kože.
Hijaluronska kiselina je prirodna supstanca koja se nalazi u Vašem telu. Visoke koncentracije su nađene u vezivnim tkivima. Nalazi se i u nekim hrskavicama i tečnostima zglobova, oku, kao i u tkivu kože.

Hijaluronska kiselina je ekstrahovana i preformulisana i danas je postala jedan od najpopularnijih injektabilnih filera. Ako vam termin zvuči poznato, to je zato što se ista supstanca ubacuje u bolne zglobove ljudi sa artritisom da bi se smanjio bol i povećala amortizacija. Hijaluronska kiselina nije dobijena iz životinjskih izvora.

Dermalni fileri – MKM specijalistička ordinacija

Koliko će koštati tretman sa dermalnim filerima?

Cena je uvek od značaja kada se sprovode elektivne procedure i tretmani. Cena može da varira, zavisno od stručnosti onoga koji sprovodi proceduru, tipa procedure koja se koristi, vremena i truda koji procedura zahteva, geografske pozicije ustanove, kao i vrste filera. Dodatni troškovi mogu da obuhvate: potrošni materijal, troškove anestezije, prepisivanje medikamenata.
Vaše zadovoljstvo je od većeg značaja od troškova!

Kad birate lekara, važna je i njegova stručnost kao i celokupan odnos i vaša opuštenost sa njim, i to je podjednako važno kao i cena. Većina osiguravajućih kuća ne pokriva kozmetske intervencije ili njihove komplikacije.
Kada se ovaj gel injektuje, ponaša se kao naduvano jastuče, koje podržava facijalne strukture i tkiva koja su izgubila volumen i elastičnost zbog normalnog procesa starenja. Takođe privlači vodu u površinu kože i održava je svežom i gipkom.

U poslednjih nekoliko decenija, različite sintetičke forme hijaluronske kiseline su proizvedene i korišćene za lečenje bolesti u reumatologiji, oftalmologiji i zaceljivanju rana.
Skorije, sintetske forme hijaluronske kiseline proizvode se za facijalnu augmentaciju.

Fileri za bore se dele u dve kategorije: privremeni i polutrajni.

PRIVREMENI

MAST

Ljudsko masno tkivo, poznato kao autologna mast, dobija se iz vašeg tela. Korišćenje vašeg sopstvenog masnog tkiva zahteva veću proceduru od drugih injektabilnih filera, jer prvo mora da se sprovede liposukcija da bi se dobila mast pre nego što se injektuje.

Izbegava se rizik moguće alergijske reakcije vašeg tela, s obzirom da se koristi vaša sopstvena mast. Treba da znate da sve masne ćelije ne prežive kada se transplantiraju na novo mesto. Možete da očekujete visok stepen reapsorpcije. Zbog toga će vaš lekar verovatno prepuniti mesto koje se tretira. Prvo možete izgledati abnormalno, ali se to brzo normalizuje i vi ćete uživati u novom izgledu. Kada vaš lekar izvuče ovu mast liposukcijom, moguće da će biti više nego što je potrebno za jednu aplikaciju. Veći deo ove masti može se čuvati za “touch-up”.
Problem reapsorpcije vašeg masnog tkiva je danas u značajnoj meri prevaziđen kombinacijom sa PRP-om (Platelet Rich Plasma) i matičnim ćelijama (Adipose Tissue Derived Stem Cells).

KOLAGEN

Kolagen je prirodna supstanca poznata kao protein, i glavni sastojak hrskavice, zuba i kostiju. Dobija se ili iz ljudske kože ili od krava (poznat koa bovine kolagen). Poznate marke su: CosmoDerm, Cosmoplast, Zyderm, Zyplast.
Humani kadaverični dermis je koža koja se kultiviše sa kadavera, a onda injektuje u vaše lice. Ova supstanca daje impresivne rezultate u punjenju udubljenja na licu. Poznate marke su: Cymetra, Dermalogen, Fascian.

HIJALURONSKA KISELINA

Hijaluronska kiselina je takođe prirodna supstanca koja se nalazi u Vašem telu. Visoke koncentracije su nađene u vezivnim tkivima. Nalazi se i u nekim hrskavicama i tečnostima zglobova, kao i i tkivu kože. Ona je ekstrahovana i preformulisana i danas je postala jedan od najpopularnijih injektabilnih filera. Ako vam termin zvuči poznato, to je zato što se ista supstanca ubacuje u bolne zglobove ljudi sa artritisom da bi se smanjio bol i povećala amortizacija. Hijaluronska kiselina nije dobijena iz životinjskih izvora.

KALCIJUM-HIDROKSIAPATIT

Najteži od filera za lice, nalazi se prirodno u ljudskim kostima. Ovaj sastojak sličan mineralu je rezervisan za punjenje najvećih brazdi kao što su nazolabijalne brazde, marionetske linije i linije od mrštenja. Takođe se koristi za povećanje punoće obraze i drugih facijalnih kontura. Mikrosfere na bazi kalcijuma potopljene su u gelu na bazi vode. Poznate marke su: Radiesse, Radiance.

POLILAKTIČNA KISELINA

Polilaktična kiselina je filer od sintetičkog materijala. Kada se ubrizgava, stimuliše sopstvenu proizvodnju kolagena. Ova supstanca je posebno podesna za donju polovinu lica, za punjenje linije od smejanja, za popunjavanje tankih usana i punjenje dubokih nazolabijalnih brazdi. Ovaj filer se razlikuje od drugih dermalnih filera jer nema odmah vidljiv efekat. S obzirom da stimuliše proizvodnju kolagena, rezultati se pojavljuju postepeno u periodu od nekoliko meseci. Poznate marke su: Sculptra, New-Fill.

POLUTRAJNI (SEMIPERMANENTNI) FILERI

PMMA (polimetilmetakrilat) fileri sadrže oko 20% tanušnih PMMA mikrosfera koje su potopljene u 80% čistog kolagenskog gela. Ova supstanca, za koju se smatra da je semipermanentna, može da se ukloni. PMMA se najčešće koristi za tretman srednjih do dubokih bora, prevoja i brazdi, naročito nazolabijalnih brazdi. Takođe može da se koristi za punjenje ružnih ožiljaka i tankih usana. PMMA se godinama koristi u trajnim hirurškim implantima. Zbog toga će vaš lekar verovatno za prvi dolazak da stavi manje filera, a kasnije dodati ako je potrebno. Poznate marke su: Articol, Artefill, Metacrill.

Recite mi tačno…šta se dešava prilikom injiciranja dermalnih filera?

Procena

Prvo će vaš lekar da sasluša koje rezultate želite a potom će da proceni izgled lica i tonus kože, kao i areje vašeg lica koje treba da se popune kozmetskim dermalnim filerom.

Strateška mapa

Dalje, vaš lekar će markirati strateške tačke na vašem licu, kao vodiče za odgovarajuća mesta injiciranja.

Čišćenje

Mesta injiciranja biće očišćena antibakterijskim sredstvom. Onda će se aplikovati odgovarajuća anestezija. Ukoliko ste osetljivi na injekcionu anesteziju, može se primeniti i topikalna. Neki fileri imaju u sastavu anestetik.

Injiciranje

Samo davanje injekcije trajaće nekoliko minuta.

Čišćenje i led

Markirani delovi će biti očišćeni i biće vam ponuđen paket leda da bi se smanjile eventualne blage nelagodnosti. Sada možete koristiti šminku, ali pazite da ne pritiskate tretirane delove jer ovo može imati za posledicu pomeranje filera.

Posebna napomena

Posebna napomena vezana za ožiljke i duboke linije: ove areje često zahtevaju višestruke injekcije da bi se dobio željeni rezultat. Ako je potrebna dublja injekcija, biće vam ponuđena lokalna anestezija. Česta mesta za dublje filere su nazolabijalne brazde, marionetske linije i obrazi.

Opšta obaveštenja, rizici, oporavak

Kod primene dermalnih filera nema posebnog vremena oporavka. Većina aktivnosti može odmah da se obavlja. Zapamtite da ne treba da trljate tretirane areje, tako da filer ostane “neuznemiren”. Verovatno ćete videti oticanje, ili malo modrica koje će nestati za nekoliko dana.

Ukoliko birate vašu mast kao filer, primetićete prepunjen izgled. Ovo treba da se povuče za nekoliko sati ili nekad nekoliko dana. Međutim, kod nekih ljudi ovaj prepunjeni izgled može da traje nekoliko nedelja.
Fileri koji se dobijaju iz izvora koji nisu ljudsko telo, zahtevaju test na alergiju pre tretmana.

Komplikacije nakon filera nisu uobičajene. Rizici zavise od tipa filera koji se primenjuje, a neznatni su kod primene hijaluronskih filera.

Na duži rok

Važno je da shvatite da dermalni fileri nisu trajni. Čak i polutrajni fileri mogu da zahtevaju re-tretman. Način na koji vaše lice nastavlja da stari i kako vaše telo apsorbuje filere, odrediće vreme ponovnog tretmana.
Ako odlučite da ne ponavljate tretman, vaš izgled će se vratiti u prvobitno stanje. Bore i ožiljci će se vratiti, a pune usne će gubiti volumen.

UPOZORENJE: U pogrešnim rukama dermalni fileri mogu biti opasni.

Ovaj tekst predstavlja zvanično mišljenje Udruženja plastičnih hirurga Amerike (American Society of Plastic Surgeons)